姓      名

性      别

照

片

民      族

出生年月

政治面貌

手 机 号

所在班级

Q    Q 号

特

长

所

报

职

位

□  团总支副书记兼主席（1人）

□  副主席       （1人）

□  组织部部长   （2人）

□  办公室主任   （2人）

□  体育部部长   （2人）

□  学习部部长   （2人）

□  生活部部长   （2人）

□  宣传部部长   （2人）

是否服从

调剂

□    是

□    否

个人简历

奖惩情况

对所选部门的认知